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未讀 2013-04-01, 02:48 PM   #1
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預設 H7N9


《小檔案》H7N9


首度傳出人類感染的 H7N9型禽流感病毒,向來被認為是低病原性病毒,只在禽鳥間傳染。至今大多數人類感染禽流感死亡案例,多半是因高病原性病毒H5N1,目前還沒有針對H7N9型病毒的疫苗。

由於人類沒有H7N9抗體,一旦感染,病情可能很嚴重,現有抗病毒藥物未必有效。專家呼籲,應避免接觸病、死禽鳥及其排泄物,勤洗手,有發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,應儘速就醫。



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未讀 2013-04-01, 02:50 PM   #2
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大陸爆禽流感!全球首H7N9病例已2死 外界疑延遲通報

2013年03月31日 大陸中心 /綜合報導


大陸官方31日證實H7N9禽流感,為全球首例


大陸國家衛生和計劃生育委員會31日證實H7N9禽流感病例,上海和安徽共有3人感染,其中2人已於3月上旬身亡,病情為全球首例。官方遭外界批評延遲通報,但官方表示是「依法」行事。


衛生計生委指出,上海市醫療機構於22日發現患者可能感染H7型流感,隨後將患者送往中國疾病預防控制中心。29日下午,疾控中心發現3株H7N9禽流感病毒,經過再度綜合確認後,依法31日才向社會公佈。


日前媒體報導,上海出現一家三口感染不明原因肺炎,兩人病死。衛生計生委證實其中1名病患就是已病逝的上海李姓患者,但另1名病逝的李家家庭成員病因仍在診斷。消息還說,他的2名家庭成員也發生重症肺炎,目前仍在檢測中。截至目前,與3名患者有密切接觸的88人,均沒有異常情況。

官方並未說明這3名患者的國籍,但衛生計生委指出已向世界衛生組織台灣、香港、澳門通報上述情況。專家提示,一旦出現發燒、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是高燒、呼吸困難者,應及時就醫。要勤洗手、咳嗽和打噴嚏時要遮掩口鼻,同時避免接觸和食用病(死)禽類和牲畜。


   


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未讀 2013-04-01, 02:53 PM   #3
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H7N9禽傳人可能性大 台專家:上海周邊恐已全淪陷

陳鈞凱 2013年4月1日 記者陳鈞凱/台北報導


中國大陸驚爆全球首見、人類感染H7N9禽流感疫情,已造成2人死亡、1人病危,國內有感染科專家研判,由於大陸過往曾多次延遲通報疫情,此次一通報就是3例嚴重個案,應不是「巧合」,恐怕上海周邊已經全數淪陷,並有一定程度的禽鳥及動物遭受感染,未來關鍵,在於大陸能否在「禽傳人」階段就擋下疫情。

中國大陸衛生及計畫生育委員會是在昨(31)天發布訊息,確認上海市及安徽省有3人感染H7N9禽流感病毒,其中2人死亡,1人病危;這也是全球首見人類感染H7N9禽流感病例,全球目前無疫苗可用。

感染H7N9禽流感,可能出現包括:發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,進而出現嚴重肺炎和呼吸困難


台灣方面,衛生署疾病管制局昨晚7點接獲大陸通報之後,隨即提升機場港口檢疫措施等級,全面警戒,針對中國大陸、香港及澳門來台旅客,只要篩檢發燒超過38度、10天內曾到過中國又有禽鳥接觸史,一律戴口罩後送醫院隔離直到排除感染,篩檢結果一天內可出爐。


整個上海周邊,恐怕都已有疫情發生!台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,大陸南部一向是禽流感的高危險區,過去包括H5、H7等疫情,始終沒有獲得良好控制,如今爆發人類感染病例、一個月內還接連2死,「這不是巧合」,研判已有一定程度的禽鳥、動物都被感染了。

黃立民說,H5、H7若是高病原,造成死亡的可能性不小,且未必一定會依循禽鳥感染豬隻、豬隻再感染人類的途徑,有可能不經豬隻身上的基因改造,就能直接「禽傳人」。

黃立民研判,目前大陸疫情應仍屬於第一階段的「禽傳人」,疫情相對較好控制,只要能順利防堵,相信 H7N9 禽流感疫情可以擋得住,不過,一旦惡化發展成為「人傳人」,近在咫尺的台灣恐怕難以倖免,但大陸疫情資訊一向不透明,目前關鍵在於大陸如何控制疫情,台灣只能在一旁乾著急。

台商、陸客兩岸往來頻繁,清明連假的機票更已一位難求,黃立民提醒,此時有意前往大陸旅遊、公務的民眾,一定不要接觸禽鳥,並且帶口罩、勤洗手,如果遇到有人咳嗽、或有呼吸道症狀,最好遠離1公尺以上,減少曝露感染風險。


   


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未讀 2013-04-01, 02:54 PM   #4
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陸H7N9禽流感 台灣警戒

2013/04/01 (中央社記者陳清芳台北31日電)


大陸上海、安徽3人感染H7N9禽流感,2死1重病,疾管局31日提升機場港口檢疫等防疫措施,並提醒醫界提高警覺,同時呼籲出國民眾注意防範。

中國大陸出現3例H7N9禽流感造成2死。由於是新的亞型流感病毒,衛生署提高機場港口檢疫,通告醫界注意不明肺炎病例。

新華網今天報導,大陸國家衛生和計劃生育委員會證實,上海和安徽共發現3名感染H7N9禽流感病例,其中2人已於3月上旬身亡。這是全球首次發現新亞型流感病毒。


衛生署疾病管制局晚間7時許,接獲中國大陸疾病預防控制中心通知H7N9禽流感病例,疾控中心並解釋先前兩度通知但未取得聯繫。疾管局已回覆但尚未取得進一步訊息,希望大陸當局能儘速通知最新消息。

疾管局副局長周志浩說,已發布醫界通函注意不明肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎等事件,加強感染管控。另,機場港埠注意港澳大陸旅客的健康狀態,加強發燒篩檢、訊問病患旅遊史,請發燒等病人留下聯絡資料

疾管局獲得的訊息顯示,中國大陸3名感染H7N9禽流感病毒者,為上海市的87歲及27歲男性患者,分別於2月19日及2月27日發病,3月4日及3月10日死亡;另1人為安徽省滁州市35歲女性,3月9日發病,病危。

周志浩說,中國大陸疾控中心3月29日從病例的檢體中分離到H7N9禽流感病毒。3名病例都出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,進而出現嚴重肺炎和呼吸困難。3人間未發現有流行病學關聯,只知其中1人曾接觸禽鳥。另,1上海病例家中親人亦有不明肺炎致死,病因待調查。


   


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未讀 2013-04-01, 03:09 PM   #5
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上海安徽3例H7N9禽流感繫世界首現人感染

2013-04-01 | 來源: 新京報 | 編輯:殷亮 | 新京報訊 (記者魏銘言)


  上海、安徽相繼發現3人感染H7N9禽流感,其中2人死亡,1人病情危重。國家衛生和計劃生育委員會昨日通報,此次人感染的 H7N9 禽流感病毒,是全球首次發現的新亞型流感病毒,既往僅在禽間發現;因此,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

  中國疾控中心專家介紹,根據目前對3病例 88位密切接觸者的醫學觀察結果,未提示H7N9禽流感病毒具有較強的人傳人能力。


  兩死者為27歲和87歲

  據通報,上海市患者李某,男,87歲,2月19日發病,3月4日經積極搶救無效死亡。上海市患者吳某,男,27歲,2月27日發病,3月10日經積極搶救無效死亡。

  安徽省滁州市患者韓某,女,35歲,3月15日發病,目前病情危重,正在江蘇南京積極救治。

  3例病例臨床表現均為早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀,進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難。3月29日下午,中國疾病預防控制中心從相關病例的標本中分離到 H7N9 禽流感病毒。3月30日,國家衛計委組織專家,根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果,診斷3名患者為人感染H7N9 禽流感確診病例。


  已組織專家研判疫情

  目前,國家衛計委已派出專家組趕赴上海、安徽、江蘇南京三地協助開展疫情應急處置和病重患者的臨床救治工作;同時,組織專家開展風險評估,研判疫情形勢。

  截至目前,3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。專家認為,根據目前對密切接觸者的醫學觀察結果,未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

  此外,目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗

  專家提示,一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是出現高熱、呼吸困難者,應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣,能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病(死)禽、畜。


  H7N9全球首現感染人

  專家介紹,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特徵可分為 HxNx 共135種亞型,H7N9 亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,從未發現過人的感染情況。

  據此,國家衛計委表示,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發現的新亞型流感病毒。此外,據中國疾控中心報告,未發現近期全國流感活動水準異常升高。

  國家衛計委表示,3確診病例有關情況已及時通報世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家。



  ■ 相關新聞

  滬衛生部門加強呼吸道傳染病監測

  據新華社電 根據上海衛生部門監測,2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接觸者,目前均未發現類似症狀和發病情況。

  近期,上海市2名患者李某、吳某分別因發熱、咳嗽等症狀到醫院就診,被診斷為重症肺炎,經搶救無效死亡。死者發病早期均有流感樣症狀,症狀出現一週後發展為肺炎並呈進行性加重。2名患者均有慢性基礎性疾病史。李某發病前,其兩個兒子也因相似症狀到醫院治療,大兒子被診斷為肺部感染、肺炎,目前已治愈出院;小兒子被診斷為重症肺炎,經搶救無效死亡。目前兩每人平均未檢測出H7N9禽流感。

  上海市衛生部門已部署要求各級醫療衛生機構加強流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監測,高度關注不明原因肺炎,發現類似病例,按規範及時做好病例報告、樣品採集、實驗室檢測和醫療救治等工作,切實保障公眾健康。


  ■ 焦點

  昨日,國家衛計委針對人感染H7N9禽流感,回答了公眾關切的問題,問答稱,對該病毒及其致病研究資料有限,專家正對該病毒的毒力和人際傳播能力做進一步判斷。

  Q1: 確診者3月上旬已死亡為何昨日才公佈

  H7N9 尚未納入報告系統

  答:此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

  上海市醫療衛生機構發現上述病例時,先後排除了感染季節性 H1N1 和 H3N2 流感、甲型 H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。

  在進一步檢測中,于3月22日發現患者可能感染H7流感,之後標本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午,中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步核實,根據實驗室檢測結果,並結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析,判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。

  國家衛生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公佈。

  Q2: 確診者如何感染H7N9?

  3確診者感染來源尚不明

  答:此次人感染的H7N9禽流感病毒從病毒生物學上屬於禽源流感病毒,既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類,但截至目前,3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。


  Q3: H7N9能否人傳人?

  密切接觸者未現類似病例

  答:上海、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海87歲確診患者發病前,其2名家庭成員也發生了重症肺炎,病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯,有待進一步調查。除此以外,上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

  至於H7N9在人際間的傳染性和致病性,由於目前確診病例僅3例,對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。


  Q4: 人感染H7N9能否得到有效治療?

  特異性治療手段仍需研究

  答:基因序列分析顯示,該病毒對神經氨酸酶抑製劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗,發病後早期使用神經氨酸酶抑製劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

  專家建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。



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上海禽流感死亡病人兩兒子感染肺炎 未檢出H7N9

2013-04-01| 來源: 新華網 | 編輯:殷亮 | 新華網上海3月31日電(記者仇逸)



  根據上海衛生部門監測,經國家衛生和計劃生育委員會組織專家確診並依法向社會公佈,上海市發現2例人感染H7N9禽流感病例。經醫學觀察,截至目前,病例的所有密切接觸者均未發現類似症狀和發病情況。

  據了解,今年以來上海流感、肺炎發病總體平穩,與近三年同期相比發病率無明顯上升。衛生部門已進一步加強對呼吸道傳染病的監測防控。

  近期,上海市2名患者李某、吳某分別因發熱、咳嗽等症狀到醫院就診,被診斷為重症肺炎,經搶救無效死亡。死者發病早期均有流感樣症狀,症狀出現一週後發展為肺炎並呈進行性加重。2名患者均有慢性基礎性疾病史。李某發病前,其兩個兒子也因相似症狀到醫院治療,大兒子被診斷為肺部感染、肺炎,目前已治愈出院;小兒子被診斷為重症肺炎,經搶救無效死亡。目前兩每人平均未檢測出H7N9禽流感。

  相關醫院先後向上海市公共衛生臨床中心和市疾病預防控制中心送檢了李某、吳某的病例標本,上海市公共衛生臨床中心和市疾病預防控制中心及時開展了相關實驗室篩查,先後排除了感染季節性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能,在進一步的檢測中,發現患者可能感染不能分型的甲型流感病毒。後經中國疾病預防控制中心檢測確認為甲型H7N9禽流感病毒。

  上海市衛生部門已部署要求各級醫療衛生機構加強流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監測,高度關注不明原因肺炎,發現類似病例,按規範及時做好病例報告、樣品採集、實驗室檢測和醫療救治等工作,切實保障公眾健康。

  據專家介紹,根據目前密切接觸者醫學觀察結果,未提示該病毒具有較強的人際傳播能力。專家建議,一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是出現高熱、呼吸困難者,應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣,能夠有效預防流感等呼吸道傳染病;同時還應避免接觸和食用病(死)禽畜。



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未讀 2013-04-01, 03:15 PM   #7
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全球首例 人染H7N9禽流感2死 中國遲通報

〔編譯管淑平、記者邱宜君/綜合報導〕


禽流感病毒繼續肆虐社區,上海及安徽出現全球首宗人類確診感染致命的H7N9禽流感病例,其中在上海兩名分別為87歲和27歲的男患者,在上月4日和10日死亡;至於安徽的35歲女病人至昨日情況危殆,專家暫時亦未能找出病毒源頭,再者亦未有針對此病毒的疫苗,令此病毒頓時變成「不治之症」。


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上海黃浦江早前發現數以萬計豬屍漂浮,不排除與全球首宗人類感染H7N9禽流感死亡有關。


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上海近日已加強對市場豬肉銷售監管及票證核查。



三月上旬就死亡 逾三週才通報

中國傳出全球首起H7N9型禽流感致人死亡案例!中國政府三月三十一日通報境內三人確診感染H7N9病毒,其中兩人死亡,一人病情嚴重。目前還不清楚這三人的感染途徑,也沒有證據顯示發生人傳人,但由於死者之一是肉販,日前上海黃浦江又出現大量死豬,專家認為有必要調查死豬事件是否與此相關。另外,兩名患者三月上旬死亡,中國政府遲至三月三十一日才對外公布,也被質疑延遲通報。


全球無疫苗 無證據顯示人傳人

我國衛生署疾病管制局證實,過去醫學文獻從未有過人類感染H7N9禽流感的病例,中國這三人是全球首例,而且全球都沒有疫苗可用。疾管局副局長周志浩表示,由於目前還不知是否會人傳人,我國邊境防疫措施已即刻提升,只要是十天內曾到過中國、香港、澳門的入境旅客有發燒症狀,並有禽鳥接觸史,就會立刻送到醫院檢驗,直到排除禽流感為止。

據新華社報導,死亡的兩名患者都在上海:八十七歲李姓男子二月十九日發病,三月四日死亡;二十七歲吳姓男子,二月二十七日發病,三月十日死亡。另一名重症患者是安徽省三十五歲韓姓女子,三月九日發病,目前正在救治。這三人都是染病初期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,之後惡化成嚴重肺炎和呼吸困難。據稱吳男是豬肉攤販,韓女發病前則有接觸禽鳥,但沒有跡象顯示三人彼此接觸而感染,曾與他們密切接觸的八十八人也未出現感染跡象。

馬尼拉世界衛生組織(WHO)區域辦事處發言人歐利里(Timothy O’Leary)說,WHO正「密切監督中國的情況」,「目前顯然沒有證據顯示有人傳人,這個病毒傳播效率看來也不高,因此對公共衛生造成的風險似乎很低。」

由於李、吳兩人死亡時間為三月上旬,但中國政府直到三月三十一日中午才對外公布,加上日前上海黃浦江萬頭死豬事件餘波盪漾,民眾批評政府隱匿疫情、延遲通報,與殺人無異。

醫師:流行若擴大 病毒易突變

台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,中國是目前新型禽流感病毒株最複雜的國家,包括H5、H7、H9都有,但其中H7、H9在全球都沒有疫苗可用。如果中國控制不好,讓流行範圍擴大,病毒大量複製就容易突變成功,變成「有效人傳人」,到時「誰也擋不住」。



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預設 專家:上海飄死豬與禽流感無關

專家:上海飄死豬與禽流感無關

【聯合報╱記者施靜茹/即時報導】2013.04.01 11:54 pm


三月初,上萬隻死豬伴漂浮在上海黃浦江上游水源地,引發上海市民眾恐慌;如今傳出H7N9禽流感,其中又有上海豬肉販感染死亡,令人不免想到其關連性。


台大獸醫學院名譽教授賴秀穗初步推測,黃浦江的死豬,和這次H7N9應沒有關係

他表示,H1、H3病毒會造成豬流感,但通常不會讓豬死亡。不過,「豬是病毒基因的重組工廠」,禽流感病毒會把豬當成宿主,做基因重組,壯大傳染力,而傳染給人。


衛生署疾病管制局疫情中心主任莊人祥說,二○○九年H1N1新流感流行,當時曾發現這個病毒,在豬身上基因重組,病毒因此變得更容易傳染。但這次禽鳥、豬和人的傳染關係,目前資訊未明。



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高彬:別擔心H7N9禽流感病毒

【聯合報╱記者施靜茹/即時報導】2013.04.01 11:51 pm


中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說,多數人不會接觸禽鳥,且H7N9病毒不易附著在人類細胞上;再加上北半球天氣漸漸溫暖,候鳥往北飛,傳播力相對減低,其實不用太擔心



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專家:H7N9毒性更強更致命 不排除病毒已基因洗牌

鉅亨網新聞中心  2013-04-01 08:20:58



上海出現全球首宗人類確診感染H7N9禽流感死亡個案,敲響各界防疫警鐘。香港多位傳染病及微生物專家均認為病例不尋常,根據觀察,病毒致病性很強,不排除病毒已出現基因洗牌。世界衛生組織(HWO)昨日(3月31日)認為,現時未有證據顯示病毒會人傳人,傳播效率亦似乎不高,正密切監察有關情況。至於是否與上海黃浦江發現的大量死豬有關,當局正在深入調查。


香港《文匯報》報導,H7N9屬甲型流感之一。中大防治傳染病研究中心主任許樹昌指出,當中的「H」是指血凝素蛋白,有1至16種類型;「N」則指神經氨酸,有1至9種類型。他表示,以往亦曾出現人類感染H7N2、H7N3及H7N7禽流病毒病例,病源均來自家禽,患者多出現上呼吸道或眼角膜感染等病徵,致命率及毒性不算高,「反觀今次H7N9的致命率較一般禽流感病毒高,可能病毒已出現基因改變或洗牌。但綜合過往禽流感病例,病毒人傳人的機率仍然有限」。


禽流感H5、H7、H9分支的病毒均可以傳人。港大感染及傳染病中心總監何(木百)良表示,以往以H5型較多,而H7N9在亞洲罕見,昨日首現死亡個案,情況特殊,在禽流感病學中屬重要轉變。「短期內最少兩個地方出現3宗人類感染並有死亡個案,相信病毒變種機會很高,但仍要詳細了解病毒基因。」由於內地沒有針對H7病毒的疫苗,何(木百)良擔心存在一定風險,又強調現階段最重要追查病源是否來自禽鳥或其他動物,以及傳播途徑,若在動物身上廣泛流行,可能會引致嚴重影響。


港大微生物學系講座教授袁國勇亦同意病毒可能已出現基因改變,變成高致病性禽流感,「H7N9原本屬於低致病性感冒病毒,死亡率低,但此3宗病例卻顯示病毒的致病性及致命性很強;至於傳播途徑及基因排序有否改變,則需進一步核實確定。」袁國勇續指,本港有甲型流感的快速測試,在2小時內可有結果,而H7N9測試動輒需48小時。H7N9可以透過服用特敏福或樂感清治療,若及早治療病情或可受控。


早前,上海黃浦江發現大量死豬,而其中1宗感染個案、27歲來自上海的男死者又恰巧是豬肉檔販,許樹昌、何(木百)良及袁國勇一致認為,難確定禽流感是否與死豬事件有關,而大陸當局需要查清兩者關係。何(木百)良另建議,對從安徽上海入境、曾接觸過禽鳥動物的人士,港府應加強檢測,若旅客出現嚴重肺炎症狀,便盡快安排快速測試。

世界衛生組織認為,未有證據顯示病毒會人傳人,傳播效率似乎亦不高,對公眾健康構成風險的機會低,現正密切監察有關情況。甲型流感(H7)是香港的法定須呈報傳染病,衛生防護中心發言人強調,會繼續與大陸保持密切聯繫,了解個案詳情,提高警覺,視事態發展保持嚴謹港口衛生措施。中心提醒市民時刻保持個人衛生,避免直接接觸禽鳥或其糞便,若曾有接觸,須盡快徹底洗手。禽鳥及雞蛋也應徹底煮熟方進食;外遊市民若有發燒等流感病徵,應即求診及告知醫生曾前赴何地。



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